马边彝族自治县医疗保障局(简称县医保局)是马边彝族自治县人民政府工作部门,为正科级。
县医保局贯彻落实党中央、省委、市委关于医疗保障工作的方针政策和县委的决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:
(一)组织拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的发展规划及相关的规范性文件,并组织实施和监督检查。
(二)组织实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督全县医疗保障基金的运行管理。
(三)组织实施医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。组织实施长期护理保险制度改革方案。
(四)组织执行省、市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,组织实施医疗保障目录准入谈判规则。监督管理全县药品、医用耗材的招标采购政策实施,组织参与药品、医用耗材招标采购平台建设。
(五)组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,组织参与医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)推进医疗保障基金支付方式改革,组织实施全县定点医药机构协议签订和支付管理办法,负责全县医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(七)负责全县医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。负责完善并实施医疗保障关系转移接续制度,拟定全民参保计划,推进医疗、生育保险费征收管理。监督管理全县医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。
(八)组织参与并实施全县医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。
(九)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。
(十)完成县委、县政府交办的其他工作。
(十一)职能转变。落实城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,实施覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十二)与县卫生健康局有关职责分工。县卫生健康局、县医疗保障局在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
办公地点:马边彝族自治县民建镇金叶路127号
联系人:白洁联系电话:0833-4511255
办公时间:周一至周五上午09:00-12:00、下午13:00-17:00(节假日除外)。
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(一)办公室(财务股)
负责文电、会务、档案、机要、财务等机关日常运转工作。承担干部人事、教育培训、党群、安全、保密、信息、宣传、信访、绩效管理、政务公开、职业健康、环保和对外合作交流工作。承担有关综合性文稿起草和史志编纂工作。组织拟订医疗保障工作规划。承担机关财务、国有资产管理,负责机关、直属单位经费和医疗保障基金预决算及运行分析。负责基层平台建设。负责规划实施全县医疗保障信息化和大数据基础设施建设,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。
(二)待遇保障股
执行城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作。统筹推进多层次医疗保障体系建设,拟定全民参保计划,推进医疗、生育保险费征收管理,负责完善并实施医疗保障关系转移接续制度。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。组织实施医疗救助工作。拟订定点医药机构支付管理、异地就医等管理和结算办法并组织实施。
(三)基金监管股(医药管理与法规股)
拟订医疗保障基金监督管理制度并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制。拟定定点医药机构医保协议,建立健全定点医药服务评价体系和医疗保障信用评价体系。负责指导管理全县医疗保障经办服务和定点医药机构管理工作。监督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,督促医疗保障经办机构做好内控管理和风险防范等工作,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
组织执行省、市城乡统一的医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,组织实施医疗保障目录准入谈判规则。推进医保支付方式改革,拟定全县的付费总额控制方案,建立医保对医疗行为的激励约束机制以及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测制度。监督实施药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策。组织办理人大代表建议、政协委员提案。负责规范性文件审查、行政复议、行政应诉工作。
机关党组。负责机关和所属单位的党群工作。
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王海斌,男,汉族,1976年4月生,中共党员,大专学历,现任马边彝族自治县医疗保障局党组书记、局长。
主持局党组全面工作、行政全面工作。办公室门牌号:县政务中心304室。
罗朝席,男,汉族,1985年10月生,中共党员,大学学历,现任马边彝族自治县医疗保障局党组成员、副局长。
协助党组书记、局长工作,负责基金征缴、财务、工会、妇联、驻村帮扶、乡村振兴等工作。承办党组书记、局长临时交办的工作任务。办公室门牌号:县政务中心308室。
喻宁,男,汉族,1980年11月生,中共党员,大学学历,现任马边彝族自治县医疗保障局党组成员、县医疗保障中心主任。
主持县医疗保障事务中心全面工作。负责党建、党风廉政建设、意识形态、双报到、干部人事、统计、政府信息公开、保密、档案、效能建设、机关创建、后勤保障、公务接待、机关事务管理、宣传教育、目标考核、政风行风建设、局党支部等工作。承办党组书记、局长临时交办的工作任务。办公室门牌号:县政务中心310室。
辜杰,男,汉族,1988年3月生,中共党员,大学学历,现任马边彝族自治县医疗保障局副局长。
协助党组书记、局长工作。负责医疗保障待遇、医疗救助、“两定”医药机构基金监管、药品耗材招采、信息服务、生态环境保护、安全生产、创文创卫、园林城市、民族团结、移风易俗、精神文明建设、深化改革、疫情防控、森林防灭火、粮食安全、群团、统战、信访维稳、扫黑除恶、依法治县、人大政协建议提案办理等工作。承办党组书记、局长临时交办的工作任务。办公室门牌号:县政务中心310室。
各领导班子成员除负责分管的工作外,应严格履行“一岗双责”职责,负责分管领域的党建、党风廉政建设、意识形态、政策宣传、政风行风建设、信访维稳、应急处置、安全生产和保密等工作。